Apresentamos o caso de uma paciente de 47 anos que já realizava acompanhamento ambulatorial devido a dores lombares de leve intensidade. A ressonância magnética inicial evidenciava alterações degenerativas nos discos da coluna lombar, porém sem compressão das estruturas neurológicas. Foi iniciado o tratamento conservador, com reabilitação física e ajustes posturais, resultando em alívio completo dos sintomas.
Ressonância magnética inicial evidenciando discopatias lombares leves
O Caso
Meses depois, durante a realização de um exercício com carga elevada na academia, a paciente apresentou dor lombar súbita e intensa, com irradiação para a perna esquerda. Procurou atendimento de emergência diversas vezes e evoluiu com perda de força no membro inferior esquerdo.
A nova ressonância magnética revelou uma extrusão discal aguda no nível L5-S1, com compressão direta das raízes nervosas. Diante do quadro de dor intensa, limitação funcional e déficit neurológico, foi indicada a cirurgia endoscópica lombar, uma técnica minimamente invasiva que permite a retirada da hérnia com menor agressão aos tecidos.
Nova ressonância evidenciando hérnia discal extrusa L5-S1
A Cirurgia
A cirurgia foi realizada com sucesso, com visualização direta da hérnia discal e remoção completa do fragmento.
Pós-Operatório
A paciente teve uma excelente recuperação pós-operatória. Recebeu alta no mesmo dia e, já nas primeiras horas após o procedimento, relatava alívio importante da dor na perna. Uma nova ressonância magnética realizada no seguimento demonstrou a retirada completa da hérnia discal. Com reabilitação adequada, a paciente retornou às atividades físicas em apenas um mês, sem sintomas residuais.
Comparativo das ressonâncias pré-operatórias (hérnia discal: seta vermelha) e pós-operatória (remoção completa da hérnia: seta verde)
*Todas as informações em questão foram cedidas e previamente autorizadas pela paciente. Os registros têm caráter educativo e estão em conformidade com a especialização do médico.
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