Paciente masculino, 88 anos, com queixa de dor lombar associada à fraqueza nas pernas há mais de três anos. Apesar de já ter realizado diversos tratamentos conservadores, como inúmeras sessões de fisioterapia, apresentava piora progressiva dos sintomas, chegando ao consultório acompanhado da família, que relatava importante limitação para andar e permanecer em pé por poucos minutos, sendo necessário sentar-se frequentemente para aliviar a dor.
O Diagnóstico
A ressonância magnética evidenciou o diagnóstico de estenose de canal lombar multinível, condição em que ocorre compressão dos nervos da coluna em mais de um ponto. Essa compressão leva aos sintomas clássicos de claudicação neurogênica, caracterizada por dor, formigamento ou fraqueza nas pernas ao caminhar ou ficar em pé por algum tempo, com melhora ao se sentar ou inclinar o tronco para frente — um sinal típico desse tipo de compressão nervosa.
Ressonância magnética evidenciando compressão dos nervos multinível.
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A Cirurgia Minimamente Invasiva
Devido à gravidade do caso, o paciente já havia passado por outros colegas, sendo indicada a cirurgia tradicional aberta, procedimento de grande porte que envolve incisões extensas, maior risco de sangramento e infecção, além da necessidade de fixação das vértebras com parafusos.
No entanto, optamos por uma abordagem minimamente invasiva, técnica que permite a descompressão dos nervos por incisões de aproximadamente 1 cm, sem necessidade de fixação com parafusos, com menor risco de complicações e alta hospitalar no mesmo dia, com o paciente andando.
A cirurgia foi realizada por meio de duas pequenas incisões, pelas quais foi possível descomprimir todos os níveis comprometidos.
Radiografias intraoperatórias utilizadas para auxiliar na descompressão completa dos nervos.
Imagem final da cirurgia evidenciando as raízes neurológicas totalmente livres e descomprimidas.
Pós-operatório
O paciente apresentou excelente evolução no pós-operatório, recebendo alta hospitalar no mesmo dia, deambulando sem dor.
O mais impressionante foi a melhora imediata dos sintomas: já no dia seguinte, ele conseguiu andar e permanecer em pé por longos períodos, sem nenhuma queixa de dor, demonstrando grande satisfação com o resultado.
Cicatrizes discretas, medindo cerca de 1cm cada.
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*Todas as informações em questão foram cedidas e previamente autorizadas pelo paciente. Os registros têm caráter educativo e estão em conformidade com a especialização do médico.
