Dor Lombar Persistente e Limitação no Dia a Dia
Paciente do sexo masculino, 43 anos, procurou atendimento no consultório com queixa de dor lombar há mais de um ano.
A dor era difusa, piorava com os movimentos e impactava suas atividades do dia a dia. Não havia queixa de dor irradiada para as pernas, formigamento ou sintomas de ciatalgia.
Ao longo desse período, o paciente realizou diversas tentativas de tratamento conservador, incluindo fisioterapia, acupuntura, RPG e outras medidas para controle da dor, porém sem melhora satisfatória dos sintomas.
O Diagnóstico
Durante a avaliação clínica, o quadro era compatível com dor lombar mecânica, relacionada principalmente à sobrecarga e ao desgaste das articulações da coluna.
Ressonância magnética da coluna lombar demonstrando degeneração discal em L4-L5 e L5-S1.
Foi solicitada ressonância magnética da coluna lombar, que demonstrou degeneração discal nos níveis L4-L5 e L5-S1, sem compressão neurológica, associada à artropatia facetária lombar — alteração conhecida popularmente como artrose das articulações da coluna.
Quando o Procedimento é Indicado?
A maioria dos pacientes com dor lombar apresenta melhora com tratamento conservador, que pode incluir medicamentos, fisioterapia, fortalecimento muscular e adaptações nas atividades diárias.
Entretanto, quando a dor persiste apesar dessas medidas e a avaliação clínica aponta as articulações facetárias como uma possível fonte de dor, podem ser indicados procedimentos minimamente invasivos para auxiliar no controle dos sintomas.
Neste caso, diante da falha do tratamento conservador e da persistência da dor, foi optado, em conjunto com o paciente, pela realização de infiltração e denervação lombar.
Infiltração e Denervação Lombar
A infiltração é realizada diretamente nas articulações da coluna, com o objetivo de reduzir a inflamação e aliviar a dor local. Já a denervação atua sobre pequenos ramos nervosos responsáveis por transmitir os sinais dolorosos dessas articulações ao cérebro. Dessa forma, é possível controlar a dor sem comprometer os movimentos ou a força muscular das pernas.
O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, com o paciente sob sedação para maior conforto e segurança. Durante todo o procedimento, utiliza-se a radioscopia intraoperatória, um exame de Raio X em tempo real que permite identificar com precisão os níveis da coluna e posicionar adequadamente as agulhas nos pontos planejados.
Saiba mais sobre a infiltração da coluna.
Radioscopia intraoperatória utilizada durante a infiltração e denervação lombar.
Recuperação
O procedimento transcorreu conforme planejado, sem intercorrências. O paciente apresentou melhora imediata dos sintomas e iniciou acompanhamento especializado para manutenção do resultado.
O seguimento incluiu reabilitação e fortalecimento muscular progressivo, fundamentais para a recuperação e para a proteção da coluna a longo prazo.
Resultado Atual
Atualmente, o paciente encontra-se bem, sem queixas de dor lombar e sem limitações para suas atividades.
Retomou os exercícios de fortalecimento muscular na academia e mantém uma rotina ativa, com qualidade de vida e segurança para realizar suas atividades diárias.
Considerações Finais
A infiltração e a denervação lombar podem ser alternativas eficazes para pacientes com dor lombar crônica de origem facetária, especialmente quando não há resposta adequada ao tratamento conservador.
Cada caso deve ser avaliado de forma individualizada por um especialista em coluna, considerando a história clínica, o exame físico, os exames de imagem e as necessidades de cada paciente.
Você está com dor? Agende sua consulta hoje mesmo!
Todas as informações acima foram devidamente autorizadas pelo paciente.
Se você está sofrendo com dores ou lesões saiba que existem opções de tratamento eficazes disponíveis e um profissional de saúde pode ajudar a encontrar a melhor solução.
